Ⅱ、腹股沟疝气

小儿腹股沟疝气发病原因与脐疝气类似，只是发病部位不同。因为解剖结构的不同，男宝的发病率明显高于女宝，大概为15:1。发病因素分为先天性因素和后天性因素，先天性因素是由于在胚胎发育阶段，腹股沟发育不健全，导致在出生时腹膜鞘状没有完全闭合或者是闭锁不全，在腹压增加时鞘膜突向外突出，形成腹股沟疝气；后天性因素是指由于宝宝体重过胖，或咳嗽、便秘、哭闹等动作过大、用力过猛造成腹腔压力升高，导致腹壁膜破损，器官外突从而形成腹股沟疝气。

小儿疝气有一个显著特点，绝大多数的腹股沟疝可以根据宝宝的症状来确定。如发现宝宝的肚脐或腹股沟处出现鼓包，哭闹、咳嗽或用力大便时，鼓包会变大，摸上去软软的，用手轻轻按压还能回纳入腹腔。或者宝宝安静后或平躺，鼓包又会变小甚至完全看不到，这种情况多数就表明宝宝患了疝气。如果疝气比较小，症状表现不典型，需要进一步鉴别，通过彩超检查就基本可以确诊是不是疝气。

虽然疝气不痛不痒，但是如果放任不管会导致下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘，影响宝宝的消化系统，营养吸收功能变差、免疫力下降。长期不治疗更有发生嵌顿的风险，导致肠坏死，这是非常严重的后果。所以一旦发现宝宝患了疝气，一定要及时采取治疗措施。

对于小儿脐疝，宝妈们不必太担心，这是一种发育缺陷，绝大多数宝宝可通过自身发育在一岁内实现自愈。若一岁以后无法自愈，先采取保守治疗。可以用松紧带缝制一条腰带，用棉花包裹住一枚硬币，将脐疝鼓包压回腹腔后将棉花包放在患处，然后用缝好的腰带固定住，利用物理作用进行局部的压迫，防止疝气再次脱出。也可购买专业的脐疝带，曲善宝婴幼儿无痕脐疝带，高弹力压疝包接触面力量更均衡，同时改善体内微循环，促进细胞再生，随着宝宝年龄的增长疝环慢慢闭合。

对于小儿腹股沟疝气，情况不严重，没有发生嵌顿的患儿，两周岁前通常穿戴疝气带保守治疗，随着宝宝进一步生长发育，有可能使薄弱的腹部肌肉生长完善。但是疝气带保守治疗不适合所有患儿，如果宝宝超过两岁，疝气频繁脱出，或者经常出现嵌顿的情况，就只能靠手术来解决问题了。

目前最常采用的两种手术方式是传统疝囊高位结扎术和腹腔镜下高位结扎术，即所谓的微创手术。两种手术都需要在全麻的状态下进行，也都可收到较为不错的治疗效果，具体选择哪种手术方式，要依医生的建议和患儿家属的意愿而定。

小结



如果宝宝出现不明缘由的哭闹，宝爸宝妈要警惕小儿疝气的发生。小儿疝气虽然不是什么大病，但是不去治疗，最终也会出现一定的危害性，给宝宝的正常发育和生活带来困扰。因此要早期发现、早治疗。一般早期症状通过疝气带固定等保守治疗方法，多数患儿可达到治愈。对于保守治疗无效的患儿则应采用手术的手段进行彻底治疗，不要留下遗憾。返回搜狐，查看更多